新生儿血型与妈妈“熊猫血”不合 重度溶血症女婴换血400ml

　　鲁中网-鲁中晨报5月17日讯（记者 翟咏雪）“孩子终于抢救过来了。”5月14日晚上12点，淄博市妇幼保健院新生儿重症监护室的医护人员看着病情得到缓解的新生儿长舒了一口气。刚刚过去的3个小时里，他们成功抢救了一名出生后即患重度RH溶血症的女婴，为患儿全身大换血达400ml，最终避免了因延误时机而引起脑神经系统损伤甚至危及生命的后果。

　　5月14日晚上8点16分，淄博市妇幼保健院新生儿重症监护室转来一名急症患儿。“女婴送来时全身肤色苍黄、出现气促、吐沫、呻吟的症状，接诊医生考虑为RH溶血导致的严重贫血，而且检查发现肝脾肿大，胆红素值非常高，远远超过正常值，情况危急，必须紧急换血。”医院新生儿科主任医师牛世平告诉记者，患儿的母亲是罕见的RH阴性血，也就是俗称的“熊猫血”，因为孩子的血型和母亲不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，短时间内导致孩子的红细胞大量破坏，发生严重贫血和危及生命的重症黄疸，并且又是二胎，溶血病的发病率更高。如不及时抢救将对脑神经造成不可逆的损伤，严重时还会有生命危险。

　　由于是夜间，稀有血型的血源比较紧张，为了尽快备齐血源，牛世平在从家中赶往医院的途中联系淄博市中心血站备血，通知科室二线听班启动科室换血小组成员。换血人员接到通知后立即做好换血前的准备工作，确保血液一到立即换血，不耽误患儿病情。

　　经多方努力，终于在短时间内备齐了两个单位的RH阴性O型血。晚上8点55分，在场医护人员为患儿进行了全自动外周动静脉换血术，开通两条外周静脉通路及一条动脉通路，换血通道开启，也意味着开始了一场生与死的竞赛。

　　通过约两个半小时的严密监护、治疗和观察，换血成功，总换血量达400ml，相当于患儿全身血液总量的2倍。“整个换血过程比较顺利，换血后，患儿的静脉血胆红素逐步下降，黄疸指数也下降了，进入安全范围，生命体征平稳，扼制了病情发展的势头。”牛世平说。

　　3个小时的紧急抢救，挽救了一个新生儿的生命。尽管时间已到午夜，医护人员都满身疲惫，但是看到患儿平安，他们的心中仍然洋溢着幸福之情。牛世平表示，这已经是近2个月来接诊的第3例因溶血症紧急换血的患儿。